Uw gegevens
Voorletter(s) en achternaam:
De heer
Mevrouw
Adres:
Plaats:
Telefoon:
E-mail:
(niet verplicht)
Gegevens over de boot
Soort boot:
Kajuitzeiljacht
Kajuitmotorjacht
Kajuistspeedboot
Motorsailer
Multihull met kajuit
Open zeilboot
Open catamaran
Sloep / vlet
Open motorboot
Open speedboot
Bouwwijze:
Polyester
Gelast staal
Geklonken staal
Aluminium
Hout
Merk boot:
Type boot
Bouwjaar boot:
Lengte:
Dagwaarde (te verzekeren bedrag):
NAFl.
Motormerk:
Motortype (naam):
Soort motor:
Buitenboord
Inbouw met schroefasaandrijving
Inbouw met saildrive
Inbouw met hekdrive
Elektromotor
Straalaandrijving
Aantal PK:
Bouwjaar motor:
Brandstof:
Benzine
Diesel
LPG
Elektra
Maximum snelheid:
km/u
Bijboot:
Nee
Ja
Bijboot heeft motor:
Nee
Ja
Uw situatie
Vaargebieden:
Caribisch gebied
Werelddekking
Eerste schip verzekerd bij:
Aantal schadevrije jaren:
Eventuele vragen of opmerkingen
Vragen / opmerkingen
Eventuele vragen
of opmerkingen: