Uw gegevens
Voorletter(s) en achternaam:
De heer
Mevrouw
Vul uw voorletter(s) in
Vul uw achternaam in
Adres:
Vul uw adres in
Plaats:
Vul uw woonplaats in
Telefoon:
Vul uw telefoonnummer in
E-mail:
(niet verplicht)
Gegevens over de boot
Soort boot:
Kajuitzeiljacht
Kajuitmotorjacht
Kajuistspeedboot
Motorsailer
Multihull met kajuit
Open zeilboot
Open catamaran
Sloep / vlet
Open motorboot
Open speedboot
Bouwwijze:
Polyester
Gelast staal
Geklonken staal
Aluminium
Hout
Merk boot:
Vul het merk boot in
Type boot
Vul het type boot in
Bouwjaar boot:
Vul het bouwjaar van de boot in
Ongeldige bouwjaar
Lengte:
Vul de lengte van de boot in
Dagwaarde (te verzekeren bedrag):
NAFl.
Vul de dagwaarde in
Motormerk:
Vul het merk motor in
Motortype (naam):
Vul het type motor in
Soort motor:
Buitenboord
Inbouw met schroefasaandrijving
Inbouw met saildrive
Inbouw met hekdrive
Elektromotor
Straalaandrijving
Aantal PK:
Bouwjaar motor:
Vul het bouwjaar in
Ongeldige bouwjaar
Brandstof:
Benzine
Diesel
LPG
Elektra
Maximum snelheid:
km/u
Vul de maximum snelheid van de boot in
Ongeldige maximum snelheid
Bijboot:
Nee
Ja
Bijboot heeft motor:
Nee
Ja
Uw situatie
Vaargebieden:
Caribisch gebied
Werelddekking
Eerste schip verzekerd bij:
Vul uw eerste verzekeringsmaatschappij in
Aantal schadevrije jaren:
Vul uw aantal schadevrije jaren in
Eventuele vragen of opmerkingen
Vragen / opmerkingen
Eventuele vragen
of opmerkingen: